Espacios Colaborativos del Imserso
Blog CRE Enfermedades Raras
Burgos

DEPARTAMENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL DEL CREER El Método Perfetti es un método rehabilitador nacido en Italia a principios de los años 70 fruto del trabajo del neurólogo Carlo Perfetti y sus colaboradores. En España se conoce comúnmente con el nombre de su creador. El nombre posterior de Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo (ETC) pretende destacar la importancia que asume la activación de los procesos cognitivos en la recuperación del gesto motor. Para poder recuperar el movimiento se deben activar los procesos cognitivos que se encargan de este: percepción, atención, memoria, lenguaje, imagen motora, razonamiento… y que permiten al individuo relacionarse con el mundo exterior, elaborar información, clasificar experiencias, modificarlas. Es importante la manera en que estos procesos se activen, de cuya precisión dependerá en gran parte la calidad de la recuperación. El rol del terapeuta será guiar al paciente hacia la activación de esos procesos para lograr los objetivos. Se puede aplicar en diferentes enfermedades raras como: Ataxias, Demencia Frontotemporal, Arnold Chiari, Siringomielia, Síndrome de Cockayne, Atrofia olivopontocerebelosa, Atrofia Multisistémica Progresiva, Degeneración Corticobasal Gangliónica… así como en patologías más comunes como: Traumatismo Cráneo-Encefálico (TCE), tetraplejía o paraplejía, Parkinson, hemiplejías, Esclerosis Múltiple, ACV… En este método destaca la implicación del paciente en la intervención terapéutica. Se considera al movimiento no como una simple contracción muscular sino como resultado de una activación compleja que nace en el cerebro. Así, el paciente debe aprender todo lo necesario para volver a organizar su esquema cerebral, interviniendo en esta reorganización procesos motores, sensitivos y cognitivos, los mismos procesos que utiliza cualquier persona en situación de aprendizaje. En todo ejercicio planteado se deberá: proponer un problema cognitivo, elaborar una hipótesis perceptiva por parte del paciente y activar una serie de operaciones mentales: comparación y control. Debe respetarse la adecuada progresión del aprendizaje, según el estado evolutivo del paciente y buscar un nivel de dificultad apropiado a cada persona, haciéndose necesaria una valoración exhaustiva de los problemas y las capacidades del paciente antes de cualquier intervención, con objeto de comprender las funciones que han sido alteradas por la lesión y hacer una hipótesis sobre la medida en que podrían recuperarse. El terapeuta programará los ejercicios que se vayan a utilizar y se planteará modificaciones con el fin de objetivar si los ejercicios propuestos están mejorando el estado del paciente o no, en base a ello deberán tomarse decisiones en relación a la necesidad de seguir haciendo los mismos ejercicios, introducir otros nuevos modificar los actuales, etc. En el Método Perfetti se distinguen tres grados de ejercicios: los ejercicios de primer grado en los que se trabajan los problemas asociados a la espasticidad, y se pretende que el paciente controle la relajación muscular de modo selectivo. Se pueden hacer ejercicios de reconocimiento cinestésico (movilizar al paciente mientras está atento a la posición de sus articulaciones en cada momento). Estos ejercicios permiten el control sobre la reacción al estiramiento, la recuperación de la sensibilidad la adquisición y el mantenimiento de esquemas motores correctos, mejorar trastornos de la atención y la aparición de contracciones musculares de tipo voluntario. En los ejercicios de segundo grado se busca la adaptación postural a las presiones y apoyos (por ejemplo transferencias de peso, en bipedestación o en sedestación). Los ejercicios de tercer grado en los que se trabaja contra los problemas asociados a la pérdida de selectividad y se busca eliminar movimientos estereotipados e inadaptados. Los ejercicios son los mismos que los de primer grado pero con la diferencia que ahora los pacientes ejecutan y controlan completamente los movimientos. Conclusiones El método Perfetti es una alternativa en la rehabilitación de pacientes con alteraciones cognoscitivas, utilizando los movimientos. El trabajo que propone este método es un trabajo activo por parte del paciente, donde se solicita que reconozca algún objeto a través del tacto y por medio de movimientos activos, con los ojos cerrados o tapados, logrando así que, al intentar reconocer el objeto, se emplee la propiocepción e información táctil, la cual es de gran importancia para la activación de zonas o regiones cerebrales que se encontraban afectadas por la lesión.

DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN

RECOMENDACIÓN BIBLIOGRÁFICA El secreto de Amila (2015). Gorka Vázquez Amila, una niña de 9 años que desde que nació ha sufrido diversos problemas de salud, junto a sus amigos; Fede, un pequeño con Osteogénesis Imperfecta, también conocida como la enfermedad de huesos de cristal, Mai la hermanita de Fede y Pelos, que espera un transplante de médula, pues padece de Leucemia. A pesar de sus problemas de salud, estos niños tratarán de divertirse todo lo que puedan en el hospital. El realizador Gorka Vázquez se vuelve a poner detrás de las cámaras con una nueva aventura de animación en El secreto de Amila. En esta ocasión, el director nos narra la historia de niños con enfermedades problemáticas como los huesos de cristal y lo une a los personajes fantásticos de la mitología navideña vasca. La intención del director es quitar dramatismo a algunas enfermedades complicadas, como la leucemia, y que se trate con respeto, pero sin ningún miedo.

SILVIA MOLIA GALARRETA, LOGOPEDA DEL CREER El 6 de marzo de 2017 los Logopedas de toda Europa celebraron el Día Europeo de la Logopedia. El Comité de Enlace Permanente de terapeutas del habla y del lenguaje y logopedas en la Unión Europea (CPLOL) es el organismo que representa desde 1988 a las 33 asociaciones nacionales de logopedas de 30 países europeos, e integra un total de 80.000 profesionales de toda Europa. En 2004, el CPLOL creó el Día Europeo de la Logopedia, con el que se pretende: dirigir la mirada a la actividad profesional de los logopedas; favorecer el intercambio de conocimientos y experiencias a lo largo de Europa; enfatizar la importancia de la prevención de las alteraciones de la comunicación, el lenguaje, el habla, la voz, la audición y la deglución; consolidar el compromiso con la Logopedia en toda Europa; e incrementar la conciencia social de la necesidad de la profesión por toda Europa. Cada año se dedica a profundizar en un tema, este año el tema escogido ha tratado sobre los Trastornos de la deglución (disfagia orofaríngea). Con el eslogan “Come seguro y saborea la vida” se pretende llamar a la reflexión sobre las graves consecuencias que pueden acarrear los trastornos de la deglución en las personas que los sufren, como la malnutrición y/o deshidratación, el riesgo de bronco-aspiración que puede derivar en neumonías aspirativas e incluso el fallecimiento del paciente. Como Logopeda del Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras y sus Familias (CREER) y el trabajo realizado diariamente, debemos de tener en cuenta que la disfagia tiene un enorme impacto en la capacidad funcional, en la calidad de vida y salud de las personas que lo padecen por todo ello, debe ser diagnosticada y tratada lo antes posible para poner en marcha técnicas de deglución seguras y estrategias dietéticas adecuadas. Varios colegios de Logopedas organizaron para este día distintas actividades destinadas a profesionales, a pacientes y al público en general con el objetivo de concienciar sobre la Disfagia.

AITOR APARICIO GARCÍA, DIRECTOR GERENTE DEL CREER ¿POR QUÉ UN DÍA MUNDIAL POR LAS ENFERMEDADES RARAS? Muchas veces nos hemos preguntado para qué sirven la celebración de los Días Internacionales. Desde la Asamblea de las Naciones Unidas nos han respondido de la siguiente manera: Por un lado invitan a llevar a cabo «actividades dirigidas a sensibilizar a la opinión pública» respecto a este problema. Sensibilizar, concienciar, llamar la atención, señalar que existe un problema sin resolver, un asunto importante y pendiente en las sociedades para que, a través de esa sensibilización, los gobiernos y los estados actúen y tomen medidas o para que los ciudadanos así lo exijan a sus representantes. Y también sirven de termómetro para conocer cuál es el interés que un asunto despierta en una determinada región. Para ello, basta con observar cómo la popularidad de cada Día Internacional varía por regiones e idiomas. UNA RED CON MAS DE 90 PAISES CELEBRAN EL RARE DISEASE DAY 2017 Un año más, y ya son diez, desde que Eurordis y Nord organizan el Rare Disease Day el último día del mes de febrero. El CREER por este motivo, se suma organizando el V Encuentro Nacional del Día Mundial 2017 que convoca a afectados y familias en el Centro para disfrutar de unos días de convivencia; compartiendo experiencias y conocimiento. Apoyando y solidarizándose con las miles de actividades programadas en más de 90 países en todo el mundo. Podéis volver a ver el Vídeo Oficial 2017. El Lema de este año es “Con la Investigación, las posibilidades son ilimitadas”. Somos conscientes que es esencial fomentar y potenciar los proyectos de investigación. Sabemos que “las enfermedades raras o poco frecuentes son complejas y el enfoque global de su tratamiento debe realizarse en el marco de los parámetros de la medicina moderna, lo que requiere actuaciones decididas en el ámbito de la atención médica y social, la investigación científica y la formación de los profesionales socio-sanitarios” (Francesc Palau). CREER es CREAR El IMSERSO, tiene la intención de potenciar la colaboración entre los diferentes centros estatales de referencia y las universidades españolas. Son declaraciones de nuestra Directora General, Doña Carmen Balfagón, que se desplazó hasta Burgos para participar en una jornada técnica organizada con motivo de la celebración del Día Internacional de las Enfermedades Raras, y que ha puesto en valor la colaboración entre las instituciones académicas y centros como el CREER de Burgos, dedicado a la atención social a afectados por enfermedades raras y sus familias. Nuestro objetivo es potenciar la investigación y mejorar la formación de los profesionales de ambos ámbitos, tanto sociosanitarios como universitarios. Es imprescindible seguir CREando redes de intercambio y colaboración. Y eso es precisamente lo que sigue haciendo en el CREER, que ocho años después de su apertura se ha consolidado como Referencia, no solo nacional, sino europea. De hecho, estamos liderando ahora mismo el Proyecto Internacional INNOVCare, a raíz del cual se ha comenzado a trabajar en la creación de una red europea de centros de servicios sociales especializados. Este tipo de iniciativas son «fundamentales» para mejorar la atención a los afectados y sus familias, una premisa que cobra especial relevancia a la hora de hablar de los afectados por enfermedades raras. UNA CADENA HUMANA NADA RARA Por otra parte, este año hemos superado más de 500 participantes en la III Cadena Humana que se celebró el Domingo 26 de febrero, y también agradecemos a Pepa Fernández que realizara En Directo su Programa “No es un día cualquiera” desde el Salón de Actos del CREER. Podéis volver a escuchar el Programa en https://goo.gl/csJN3J. GRACIAS POR SEGUIR CREyendo Quiero agradecer a tod@s las personas que han hecho posible, un año más, la celebración del Rare Disease Day en nuestro Centro CREER. Uniendo nuestras voces a todas las que se solidarizan para hacer visible esta realidad y conseguir mejorar la calidad de vida y su integración en todos los ámbitos de la vida social. Y no os olvidéis que para CREAR, primero hay que CREER

Gerardo Echeita Sarrionaindia, Profesor Titular de la Universidad Autónoma de Madrid El Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras y sus Familias (CREER) organizó del 9 al 11 de mayo de 2016 la «I Jornada Inclusión Educativa y Calidad de Vida de los Alumnos con Enfermedades Raras», con el objetivo de favorecer la inclusión educativa del alumnado con Enfermedades Raras, conocer sus necesidades socioeducativas y sanitarias e identificar los recursos de apoyo que contribuyen a una atención educativa de calidad. Tomando como referencia las afirmaciones del Profesor Gerardo Echeita, en su Conferencia Inaugural “Educar la Inclusión. Educar para convivir respetando la diversidad”, «La Educación Inclusiva es un PRINCIPIO MORAL, si queremos una sociedad con equidad y justicia social; y un DERECHO, reconocido universalmente». La Educación Inclusiva supone un proceso dialéctico entre la presencia, el aprendizaje y la participación. Presencia, para encontrarnos en espacios comunes. Participación, que nos permite ser reconocido en lo que uno es, ser aceptado, valorado y RESPETADO. Y Aprendizaje entendido como el logro del máximo desarrollo de sus capacidades… DE TODOS Y CADA UNO DE LOS ALUMNOS, incluidos los niños y niñas con Enfermedades Raras. Durante las sesiones de la Jornada se visibilizaron la realidad y necesidades del alumnado con una enfermedad poco frecuente, y en diferentes mesas redondas se argumentó que responder a estas necesidades exige, una coordinación y una clara implicación del sistema sanitario, de los servicios sociales, de los servicios educativos y el firme compromiso de la sociedad, dado el carácter interdisciplinar que supone la atención integral de los niños y niñas con enfermedades raras. La EDUCACIÓN INCLUSIVA, puede y debe entenderse como un factor importante, favorecedor de la CALIDAD DE VIDA de los niños y niñas que tienen Enfermedades Raras. Destacamos la Conferencia Inaugural “Educar para la Inclusión. Educar para convivir respetando la diversidad”, impartida por Gerardo Echeita Sarrionaindia, Profesor titular de la Universidad Autónoma de Madrid.